Fase 4 o D. Las células de cáncer se han extendido hasta los nódulos linfáticos, cerca o lejos de la próstata o a los órganos y tejidos lejos de la próstata, tales como los huesos, el hígado o los pulmones. El paciente puede experimentar dificultad al orinar, dolor en los huesos, pérdida de peso y cansancio.