Substancias llamadas enzimas son las que convierten en energía la grasa almacenada. Una de esas enzimas se llama “Deshidrogenasa de Acilos de Cadena Mediana y Coenzima A”. La enzima se especializa en degradar ciertas clases de grasas llamadas ácidos grasos de cadena mediana. En personas que tienen MCAD, esa enzima es defectuosa.