وفي الحالات الشديدة، تنتشر عدوى السلمونيلة من الأمعاء إلى مجرى الدم، ومن ثمَّ إلى أماكن أخرى في الجسم. ويمكن أن تسبِّب هذه الحالةُ الموتَ ما لم تُعالج على الفور بالمضادَّات الحيوية. يتعرَّض المسنُّون والأطفال الرضَّع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر من غيرهم للإصابة بالمرض الشديد.