في بعض الأحيان، يُمكن أن يبدأ الجرَّاح بإجراء العملية عن طريق التنظير، ثم يتحوَّل إلى عمل جراحي مفتوح. ويحدث ذلك عادةً إذا ارتأى الجرَّاح أنَّ الجراحة المفتوحة أكثر أماناً بالنسبة لهذا المريض بالذات؛ ولكن هذا نادر الحدوث.