يُمكن أن يبدأ الجرَّاحُ في بعض الأحيان بإجراء العملية عن طريق التنظير، ثمَّ يتحوَّل إلى عمل جراحي مفتوح. ويحدث هذا عادةً إذا أدرك الجرَّاحُ أنَّ الجراحةَ المفتوحة أكثر أماناً بالنسبة لهذا المريض بالذات؛ ولكن ذلك نادر الحدوث.