يعني الاستفراغُ الإرادي عادة قيامَ المرء بإجبار نفسه على التقيُّؤ. لكنَّه يمكن أن يعني أيضاً تناول المُلينات أو المُسهِلات، أو أقراص الحِمية الغذائية، أو مُدِرات البول، أو غير ذلك من الأدوية. كما يمكن أن يعمدَ الشخصُ المصاب بالنهام إلى الإفراط في أداء التمرينات الرياضية أو إلى التوقف عن تناول الطعام بعد نوبة الإفراط في الأكل.